Quaddeln an deinem Körper – wie kommt es dazu? Es ist Teil der Diagnose, mögliche Auslöser zu identifizieren. Bei der chronischen induzierbaren Nesselsucht kommen Faktoren wie Druck, Kälte und Licht infrage. Bei der chronischen spontanen Nesselsucht jedoch gibt es meist keinen konkreten Auslöser. Hier findest du eine alphabetisch sortierte Übersicht der wichtigsten Auslöser der Nesselsucht.
Inhaltsverzeichnis:
Ursachen und Auslöser der Nesselsucht verstehen
Um zu verstehen, wie es zu deiner Nesselsucht kommt, ist es zunächst wichtig, Ursachen und Auslöser nicht durcheinanderzubringen: Die Ursachen einer Krankheit sind die Vorgänge in deinem Körper, die die Symptome hervorrufen. Dagegen sind die Auslöser die Schlüsselreize, die diese Vorgänge provozieren oder verschlimmern.
Zwar unterscheiden sich die Auslöser bei den verschiedenen Formen der Nesselsucht. Die eigentliche Ursache der Urtikaria ist jedoch immer gleich: Verursacher sind bestimmte „Stoffe“ (Antigene), manchmal auch körpereigene Stoffe (z. B. IgE), die vom Körper als „fremd“ oder „schädlich“ erkannt werden. Dies löst eine Immunreaktion aus, bei der Mastzellen aktiviert werden und übermäßig Histamin ausschütten. Die Folge ist eine erhöhte Durchlässigkeit der Blut- und Lymphgefäße in der Haut. So sammelt sich Flüssigkeit im Gewebe an. Es entstehen Schwellungen – Quaddeln und Angioödeme, die typischen Symptome einer Urtikaria.
Bestehen die Beschwerden einer Urtikaria ohne physikalische Auslöser wie Kälte, Druck oder Licht länger als sechs Wochen, spricht man von einer chronischen spontanen Urtikaria. Wie sie sich auswirkt, beschreibt Nesselsucht-Patientin Sarah in diesem Video.
Wie es genau zu der Fehlreaktion der Mastzellen kommt, ist noch nicht vollständig erforscht. Bei der chronischen spontanen Nesselsucht ist nicht bekannt, was die Fehlreaktion auslöst, bei den Unterformen der chronischen induzierten Nesselsucht schon. Weitere Informationen findest du im Artikel „Mastzellen“.
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Anstrengung
Körperliche Anstrengung kann eine Nesselsucht auslösen, da eine Erhöhung der Körpertemperatur z. B. bei der cholinergischen Urtikaria zu Symptomen wie Quaddeln und Angioödemen führt.1
Druck
Länger anhaltender Druck auf ein bestimmtes Hautareal ist der auslösende Reiz bei der Druckurtikaria. Das Tragen einer schweren Sporttasche sowie langes Stehen oder Sitzen auf einem harten Untergrund beispielsweise können die Schwellungen (Quaddeln und Angioödeme) hervorrufen.1
Histaminintoleranz
Bei der Histaminintoleranz wird durch die Nahrung aufgenommenes Histamin nur unzureichend abgebaut. Häufig ist ein Mangel am Enzym Diaminoxidase (DAO) die Ursache für den ungenügenden Abbau im Dünndarm. Histamin aus Nahrungsmitteln kann die Nesselsuchtsymptome auslösen und verstärken.1
Infekte
Akute Infekte gehören zu den häufigeren Auslösern für die akute Urtikaria. Chronische Infekte hingegen können für die Symptome der chronischen spontanen Urtikaria verantwortlich sein. Auslöser für diese Form der Urtikaria sind beispielsweise Magenschleimhautentzündungen durch Bakterien wie Helicobacter pylori sowie wiederkehrende Entzündungen der Nebenhöhlen, Mandeln und Zahnwurzeln.1
Kälte
Bei der Kälteurtikaria werden die Nesselsuchtsymptome beispielsweise durch Berühren kalter Gegenstände, Laufen auf kalten Fliesen oder durch kalte Außentemperaturen im Winter ausgelöst. Kalt ist hierbei allerdings relativ, die individuelle Schwellentemperatur kann sehr unterschiedlich sein. Sogar Temperaturen über 20 Grad können bei einigen Menschen diese Form der Urtikaria auslösen, was die Lebensqualität der Betroffenen sehr einschränkt.1
Kontaktreaktionen
Bei der Kontakturtikaria ist der Hautkontakt mit bestimmten Substanzen der Nesselsuchtauslöser.1 Infrage kommen:
- Nahrungsmittel, Pflanzen und pflanzliche Substanzen (wie Alkohol, Brennnesseln, Früchte, Gemüse, Käse, Latex, Pollen, Parfüm, Weizenmehl)
- Medikamente und Kosmetika (wie Schmerzmittel, Lebertran, Menthol)
- manche Industriestoffe und Metalle (wie Ammoniak, Nickel, Platinverbindungen)
- tierische Stoffe (wie Insektengifte, Haare, Blutserum, Speichel)
- Textilien (wie Perlon, Seide, Wolle)
Licht
Bei Rötungen, Jucken und Quaddeln am Körper kommen als Auslöser der Nesselsucht auch die Sonne und Leuchtmittel infrage – bei der Lichturtikaria treten die Beschwerden nach Einwirkung von Licht auf die Haut auf. Sowohl Sonnenlicht als auch Kunstlicht kann die Symptome hervorrufen, als Auslöser können die sichtbaren Anteile des Lichts wie auch die unsichtbaren UV-Strahlen wirken. Auf welchen Teil des Lichtspektrums die Betroffenen reagieren, ist sehr unterschiedlich.1
Medikamente
Ein häufiger Auslöser der Nesselsucht sind Medikamente wie zum Beispiel Schmerzmittel, ACE-Hemmer (Blutdrucksenker) und Antibiotika. Nach Absetzen der Medikamente in Absprache mit der*dem behandelnden Ärzt*in verschwinden Quaddeln und Jucken meist rasch von selbst.1
Nahrungsmittelzusatzstoffe
Farbstoffe, Aromastoffe und Konservierungsmittel können Auslöser für eine Urtikaria sein. Da die Zahl der erlaubten Zusatzstoffe sehr groß ist, kann es hilfreich sein, bei Auftreten von Nesselsuchtsymptomen ein Ernährungstagebuch zu führen, um den möglichen spezifischen Auslösern auf die Spur zu kommen.1
Organische Auslöser
Auch eine Nebennierenschwäche, bei der der Körper zu wenig vom Hormon Cortisol produziert, oder eine Schilddrüsenüberfunktion kann für die Nesselsucht verantwortlich sein.
Pseudoallergien
Unter Pseudoallergien versteht man Unverträglichkeitsreaktionen, die einer Allergie sehr ähneln, ohne dass die typische immunologische Reaktion nachgewiesen werden kann. Solche Reaktionen gibt es beispielsweise auf Nahrungsmittel. Da sich diese Reaktionen nicht im Labor nachweisen lassen, gelingt der Nachweis nur durch eine mehrwöchige Auslassdiät mit anschließender Provokation durch erneuten Verzehr der verdächtigen Nahrungsmittel.1
Reibung
Der symptomatische Dermographismus (Urticaria factitia) wird durch Reiben oder Kratzen auf der Haut hervorgerufen. Diese Unterform der physikalischen Urtikaria kann jederzeit durch Kratzen oder „Schreiben“ mit einem stumpfen Gegenstand auf der Haut ausgelöst werden.1
Röntgenstrahlen
In einigen selten auftretenden Fällen lösen Röntgenuntersuchungen eine Nesselsucht aus.1
Scharfes Essen und Gewürze
Pikante Gewürze und Lebensmittel wie Chili können die Körpertemperatur erhöhen und bei Menschen mit cholinergischer Nesselsucht einen Krankheitsschub hervorrufen. In manchen Fällen liegt aber auch eine Unverträglichkeit vor, wenn der Körper auf bestimmte scharfe Gewürze mit Quaddeln und Jucken reagiert.1
Stress
Psychische Belastungen gelten als Auslöser der sogenannten stressinduzierten chronischen Urtikaria. Die cholinergische Urtikaria kann ebenso durch Stress ausgelöst werden, wenn es stressbedingt zu einer Erhöhung der Körpertemperatur kommt.1
Versteckte Entzündungsherde
Der chronischen spontanen Urtikaria können versteckte Entzündungsherde zugrunde liegen. Häufig verursachen diese Entzündungen keine Symptome am Ort der Entzündung, können jedoch die Urtikaria-Symptome auslösen. Solche Herde finden sich beispielsweise in den Nasennebenhöhlen, an Zahnwurzeln, an den Mandeln und im Darm. Das Aufspüren dieser Herde (Fokussuche genannt) ist häufig schwierig, da sie eben keine lokalen Symptome hervorrufen.1
Vibration
Bei manchen Menschen sind Arbeiten mit einem Presslufthammer oder Rasenmäher die Auslöser der Nesselsucht, indem die damit einhergehende Vibration meist tiefliegende Schwellungen hervorruft. Die Vibrationsurtikaria geht nicht immer mit Quaddelbildung einher – Angioödeme hingegen sind charakteristisch für diese Form der Urtikaria.1
Wärme
Wärme kann eine Urtikaria auslösen, wenn es einen Kontakt durch Berührung mit einem warmen oder heißen Gegenstand gibt. In manchen Fällen reicht warme Luft mit einer Temperatur über 38 Grad.1
Wasser
Bei der seltenen aquagenen Urtikaria ist Wasser der Auslöser der Nesselsucht. In den Hautbereichen, die mit Wasser in Kontakt waren, zeigen sich innerhalb von wenigen Minuten Symptome, vor allem Quaddeln. Grund ist vermutlich ein wasserlösliches Allergen in der Oberhaut, welches in die Lederhaut eindringt und zur Mastzellaktivierung führt.1
Weitere Informationen liest du in unseren Artikeln über die Symptome der Nesselsucht.
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Quelle (zum Aufklappen hier klicken)
- Altmeyer P: Die Online Enzyklopädie: Allergologie A-Z URL: https://www.altmeyers.org/de/allergologie/a-bis-z?char=A. Zugriff am 31.07.2023.