Dein Kind sieht aus, als wäre es in ein Brennnesselfeld gefallen? Dann könnte eine Urtikaria dahinterstecken.
Häufigste Auslöser der Nesselsucht bei Kindern sind Infekte wie Grippe, Mittelohr- oder Rachenentzündungen. Aber auch Unverträglichkeiten gegen Nahrungsmittel oder Arzneistoffe kommen als Ursache infrage. Im frühen Kindesalter verläuft die Erkrankung meist akut. Tritt der Ausschlag gemeinsam mit Atemnot und Kreislaufschwäche im Rahmen einer allgemeinen allergischen Reaktion auf, ist eine sofortige notärztliche Versorgung erforderlich. Es handelt sich dann nicht um eine reine Nesselsucht.
Inhaltsverzeichnis:
Nesselsucht bei Kindern und Jugendlichen ist meist ungefährlich
Die Nesselsucht tritt bei Kindern recht häufig auf, wenn auch seltener als bei Erwachsenen. Bis zum Alter von 18 Jahren leiden etwa 15 bis 20 % der Kinder und Jugendlichen mindestens einmal unter den Beschwerden einer Urtikaria. Der Hautausschlag erscheint zumeist unerwartet. Das Wohlbefinden der Kinder ist durch juckende Quaddeln, einhergehend mit Rötungen oft stark beeinträchtigt. Gelegentlich entstehen Angioödeme, häufig als Schwellungen im Gesicht.1
Die Nesselsucht bei Kindern ist zwar belastend, aber ungefährlich, solange das Krankheitsbild sich auf die Haut beschränkt. In den meisten Fällen ist die Nesselsucht kein Anzeichen für eine Allergie.
Dennoch kann ein akuter Nesselausschlag in seltenen Fällen auch eine Insektengift- oder Nahrungsmittelallergie begleiten. Wenn sich dazu bedrohliche Symptome wie Atemnot oder Kreislaufschwäche zeigen, müssen sie dringend ärztlich behandelt werden.1,2

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Typische Auslöser der Nesselsucht bei Kindern und Jugendlichen
Im frühen Kindesalter verläuft die Urtikaria meist akut und heilt innerhalb weniger Tage ohne ärztliche Behandlung ab.2 Chronische Erkrankungsformen spielen erst im späteren Kindesalter zunehmend eine Rolle.
Die Urtikaria kann aus unterschiedlichen Gründen entstehen:1
- In den meisten Fällen geht eine Nesselsucht bei Kindern auf Infektionen zurück. Der Ausschlag begleitet beispielsweise grippale Infekte, Mittelohr- oder Rachenentzündungen.
- Als pseudoallergische Reaktion rufen Medikamente, Konservierungs- oder Farbstoffe den Nesselausschlag bei Kindern hervor.
- Gelegentlich entsteht das Krankheitsbild durch äußere Einwirkung von Wärme, Kälte, Licht oder Druck.
- Atopische Erkrankungen wie Heuschnupfen, Asthma oder Neurodermitis treten häufig begleitend auf
- Ein hartnäckiger Nesselausschlag bei Kindern kann durch Wurm- oder Parasitenbefall verursacht werden.

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Hautausschlag bei Kindern: Bilder unterschiedlicher Formen
Hinter einem Hautausschlag bei Kindern kann eine harmlose Form der Urtikaria oder eine typische Kindererkrankung wie Windpocken oder Scharlach stecken. Wie die unterschiedlichen Hautausschläge aussehen können, zeigt die Bildergalerie.

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Urtikaria taucht meist als rötlicher Hautausschlag mit stark juckenden Erhebungen auf. Sie können sich zu Quaddeln entwickeln: weißliche bis blassrote Erhebungen. Häufig stecken Infekte dahinter. Urtikaria ist in der Regel ungefährlich, dennoch sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen – besonders wenn die Nesselsucht häufiger und länger andauernd auftritt.

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Windpocken-Ausschlag beginnt mit hellroten Knötchen, die sich innerhalb von Stunden zu linsengroßen Bläschen entwickeln. Sie jucken und breiten sich in der Regel von Kopf und Rumpf ausgehend aus. Zusätzlich sind die Kinder kränklich, manche haben auch Fieber. Die Krankheit heilt in der Regel von allein aus.3

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Der typische Ausschlag bei Masern beginnt hinter den Ohren und sieht anfangs wie rötlich umrandete Kalkspritzer aus. Einige Tage später zeigen sich hellrote Flecken, die ineinanderfließen und dunkler werden. Außerdem treten schon vor dem Ausschlag Fieber und andere Krankheitszeichen auf. Bei Verdacht auf Masern sollten Sie sich an Ihre Kinderarztpraxis wenden.4

Dr P. Marazzi
Der Ausschlag von Scharlach beginnt mehrheitlich in der Leistenregion. Die stecknadelkopfgroßen und samtig aussehenden Flecken verbreiten sich über den Körper, jucken aber nicht. Zusätzlich geht die hochansteckende Krankheit oft mit einer Halsentzündung, schnell steigendem Fieber und der typischen belegten Zunge (erst weiß belegt, dann gerötet) einher. Bei Verdacht auf Scharlach sollten Sie sich in der Kinderarztpraxis melden.5,6

Pr. Ph. Franceschini
Der Ausschlag bei Röteln beginnt wie bei Masern hinter den Ohren – doch er ist heller und die Flecken verschmelzen nicht miteinander. Der Ausschlag breitet sich über den Körper aus, begleitet von leicht entzündeten Atemwegen, schmerzenden Lymphknoten und anderen Krankheitszeichen. Meist verläuft die Krankheit mild.7

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Die Hand-Mund-Fuß-Krankheit beginnt mit Fieber und Halsschmerzen, verläuft normalerweise mild und heilt von allein aus. Der begleitende Ausschlag aus ebenen oder erhöhten roten Flecken, manchmal Bläschen, zeigt sich um den Mund, an den Fußsohlen und Handflächen.8
Diagnose und Behandlung der Nesselsucht bei Kindern und Jugendlichen
Auch wenn eine Nesselsucht bei Kindern und Jugendlichen einmalig akut bei einem Infekt auftritt, sollte eine Abklärung durch Ärzt*innen erfolgen. Unbedingt erforderlich ist das, wenn die Nesselsucht häufiger und länger andauernd auftritt. Dermatolog*innen in deiner Nähe findest du mit dem Hautarztfinder.
Für die Behandlung einer Nesselsucht bei Kindern und Jugendlichen bieten sich dir je nach Schweregrad folgende mögliche Ansätze:
- Beschwerden einer örtlich begrenzten Nesselsucht kannst du lokal lindern. Hilfreich ist Kühlung mit Coolpacks (nicht direkt auf die Haut und die Möglichkeit einer Kälteurtikaria bedenken) oder das Auftragen von Schüttelmixturen mit Menthol und Polidocanol. Lass dich in einer Apotheke beraten.2
- Betrifft die Urtikaria einen größeren Körperbereich, kann – nach Rücksprache mit einem*r Ärzt*in – eine Behandlung mit Antihistaminika hilfreich sein, möglichst als Tablette oder Saft.3
- Bei bekannten Allergien gegen Nahrungsmittel oder Insektengifte wird die verordnete Notfallmedikation eingesetzt.2
- Treten zusätzlich zur Nesselsucht bei deinem Kind Atemnot oder Kreislaufschwäche ein, ist sofort ärztliche Hilfe nötig.1
- Bekannte Auslöser der Urtikaria sollte dein Kind, wenn möglich, vermeiden.

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Quellen (zum Aufklappen hier klicken)
- Dietrich Abeck, Christina Schnopp: Urtikaria-Management im Kindesalter; in: Pädiatrische Allergologie in Theorie und Praxis 3/2005; Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA) e.V. Download: https://www.gpau.de/fileadmin/user_upload/GPA/dateien_indiziert/Zeitschriften/GPA_2005_3-05.pdf. Zugriff am 31.07.2023.
- Peter J. Fischer: Akuter Nesselausschlag – Was tun? Elternratgeber der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPAU); Pädiatrische Allergologie 16 3/2013 URL: https://www.gpau.de/fileadmin/user_upload/GPA/dateien_indiziert/Zeitschriften/GPA_SH_2021_Praxisratgeber.pdf. Zugriff am 31.07.2023.
- Zuberbier et al. Deutsche S3-Leitlinie zur Klassifikation, Diagnostik und Therapie der Urtikaria, adaptiert von der internationalen S3-Leitlinie, 2022. AWMF-Leitlinienregister (013-028). https://register.awmf.org/assets/guidelines/013-028l_S3_Klassifikation-Diagnostik-Therapie-Urtikaria_2022-04.pdf. Zugriff am 31.07.2023.