Wenn Wärme und Kälte Nesselsucht auslösen

Kälte und Wärme gehören zu den Umweltfaktoren, die das Krankheitsbild einer physikalischen Urtikaria hervorrufen können. Da Temperaturschwankungen durch das Wetter oder die Körpertemperatur für den Menschen unumgänglich sind und regelmäßig auftreten, leiden Betroffene meist unter einem chronischen Krankheitsverlauf.

Nach Schätzungen leiden zwischen fünf und 33 Prozent aller Patienten mit einer chronischen induzierbaren Nesselsucht an einer Kältekontakturtikaria. Die Symptome einer Nesselsucht durch Kälte zeigen sich überwiegend im dritten Lebensjahrzehnt. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer.¹

Bei einer Nesselsucht durch Kälte (oder Kälteurtikaria) entwickelt sich das Krankheitsbild nach Kontakt mit kalter Luft, kalten Flüssigkeiten oder kalten Gegenständen. Der Reiz ist unterhalb einer Temperaturschwelle wirksam, die von Patient zu Patient verschieden ist.²

Mit modernen Diagnosegeräten ist es möglich zu testen, ob eine Kältekontakturtikaria vorliegt. Parallel dazu bestimmt der behandelnde Arzt, bei welcher individuellen Temperaturschwelle der Kältereiz den Nesselausschlag verursacht.

Die meisten Patienten berichten bei einer Nesselsucht durch Kälte von unangenehmen, aber harmlosen Beschwerden, die sich auf die Haut beschränken.

In einigen Fällen entsteht bei ausgiebiger Kälteeinwirkung jedoch eine großflächige Urtikaria mit schweren allgemeinen Symptomen. Ein solches Krankheitsbild können Betroffene beispielsweise beim Baden in kalten Gewässern entwickeln.¹

Eine Kältekontakturtikaria nimmt lebensbedrohliche Formen an, wenn Schleimhautschwellungen im Hals- und Rachenraum nach dem Genuss von kalten Speisen und Getränken auftreten.²

Ein wichtiger Aspekt der Therapie ist das Vermeiden von Kältereizen. Ist dies nicht möglich, werden die Symptome medikamentös mit Antihistaminika gelindert.

Ähnlich wie Kälte kann auch Wärme Symptome der Urtikaria induzieren. Die lokalisierte Hitze-Urtikaria ist eine seltene Form der physikalischen Nesselsucht.

Wärmeabhängige Beschwerden entstehen auch im Rahmen der cholinergischen Urtikaria. Der Ausschlag zeigt sich, wenn die Körpertemperatur durch Hitze, Anstrengung, heißes Essen oder ein heißes Bad steigt.³

Die Therapie konzentriert sich auf die Vermeidung auslösender Reize und die Linderung der Symptome.