Die chronische spontane Nesselsucht – plötzliche Hautsymptome ohne offensichtliche Auslöser
Wenn die typischen Symptome einer Nesselsucht (Urtikaria) länger als sechs Wochen und ohne spezifischen Auslöser auftreten, ist von einer chronischen spontanen Nesselsucht (oder chronischen spontanen Urtikaria, csU) die Rede. Die Bezeichnung „spontan” bezieht sich auf das unvorhersehbare Auftreten ohne erkennbaren Auslöser. Die Symptome können sich täglich, wöchentlich oder seltener bemerkbar machen:1,2
- Quaddeln: Weißliche, scharf begrenzte Erhebungen der Haut mit geröteter Umgebung (Reflexerythem), ähnlich der Reaktion auf Hautkontakt mit Brennnesseln. Manchmal sind auf den geröteten Flächen nur kleine, ebenfalls gerötete Pusteln zu sehen. Quaddeln entstehen durch Flüssigkeitsansammlungen in den oberen Hautschichten und können unterschiedlich groß sein. Sie bilden sich meistens innerhalb von 30 Minuten bis 24 Stunden zurück. Dauern die Schwellungen einige Stunden an, entwickeln sie eine rötlich-bräunliche Färbung.1
- Jucken: Quaddeln verursachen meistens – teilweise starkes – Jucken. Besonders in der Nacht belastet das Menschen mit Urtikaria sehr, da es Schlafstörungen verursacht.1
- Angioödeme: Bei diesen Schwellungen sammelt sich Flüssigkeit in tieferen Hautschichten. Dadurch sind die Ränder der Schwellung nicht so deutlich ausgeprägt und die betroffenen Bereiche bleiben hautfarben. Angioödeme bilden sich in erster Linie im Gesicht sowie an Händen und Füßen, können aber auch an anderen Körperstellen auftreten, z. B. im Genitalbereich. Sie halten länger an als Quaddeln – etwa 48 bis 72 Stunden. Besonders im Kopf-Hals-Bereich können die Angioödeme sehr unangenehm sein. Allgemein gilt: Sollten Atemnot oder Kreislaufprobleme auftreten oder stark beeinträchtigende Schwellungen am Körper entstehen, sollte eine notfallmedizinische Untersuchung erfolgen. Ein Facharzt der Notfallmedizin kann mit Medikamenten schnell die Symptome lindern.1
Hinweis: In seltenen Fällen tritt Urtikaria nur mit Angioödemen ohne Quaddeln auf (2 bis 10 % der Fälle) und wird daher nicht als Urtikaria erkannt.3
Eine chronische spontane Nesselsucht kann mitunter über Jahre bestehen und stellt für die betroffenen Patient*innen nicht nur ein kosmetisches Problem dar, sondern eine anhaltende große Belastung – mit starker Einschränkung der Lebensqualität.
Urtikaria wird häufig als Hautkrankheit bezeichnet. Das ist nicht richtig: Es handelt sich um eine systemische Erkrankung (also eine, die auf Vorgänge im gesamten Körper zurückzuführen ist) mit Hautsymptomen. Lange war von Nesselfieber die Rede, mittlerweile ist überwiegend Nesselsucht gebräuchlich – obwohl die Erkrankung nichts mit Sucht und Abhängigkeit zu tun hat. Hier erfährst du mehr über die unterschiedlichen Begriffe.
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Der Unterschied zur chronischen induzierbaren Nesselsucht
Die Symptome lassen sich bei der chronischen spontanen Nesselsucht, anders als bei der chronischen induzierbaren Nesselsucht, nicht durch bestimmte Reize auslösen.
Zwei Drittel aller Patient*innen mit chronischer Nesselsucht leiden unter der chronischen spontanen Form. Hier kann trotz gründlicher Suche kein auslösender Faktor gefunden werden.1 Die Symptome werden hier durch eine Überreaktion des Immunsystems auf körpereigene Stoffe verursacht. Der Körper reagiert gegen sich selbst (autoimmuner Prozess). Es handelt sich nicht um eine Allergie beziehungsweise Verursachung durch Auslöser von außen.
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Kann es Nesselsucht sein?
Deine Symptome können Hinweise geben.
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